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避妊

※注意事項※
・マーベロンは毎日一定の時間に服用して下さい。
・経口避妊剤を初めて服用する場合は、生理１日目から服用を開始して下さい。服用開始が生理１日目より遅れてしまった場合は、飲み始めの１週間は、他の避妊方法を併用して下さい。
・マーベロンを含む経口避妊薬は、HIV感染（エイズ）や他の感染症（例：性器ヘルペス、淋病、クラミジア感染症、梅毒、膣トリコモナス、尖圭コンジローマ、B型肝炎など）を防止できません。感染の防止にはコンドームの使用が有効です。感染が心配な方、コンドームが使用できない方は性感染症検査の受診してください。

【重大な副作用】
・血栓症…脚に急激な痛みやむくみ、突然の息切れ、胸の痛み、激しい頭痛、手足のしびれなどの症状が出た場合は、服用を中止し、医療機関へ受診してください。
※ 35歳以上で1日15本以上の喫煙者の方は、心筋梗塞等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がありますので、マーベロンの服用は控えてください。

【その他の副作用】
過敏症:発疹
眼:視力障、網膜血流障害による視力障害
肝臓:肝機能異常、AST上昇、ALT上昇 黄疸
代謝:ナトリウムや体液の貯留による浮腫、体重増加
生殖系:不正性器出血（破綻出血、点状出血）、帯下、月経過多、月経痛、性交痛、リビドー減退
乳房:乳房痛 乳房緊満（感） 乳汁漏出
循環器:期外収縮、血圧上昇、動悸
消化器:悪心、嘔吐、下痢、腹痛、便秘、食欲減退、胸やけ、腹部膨満感
呼吸器:咽頭痛、咳嗽
精神神経系:頭痛 めまい、眠気 抑うつ、いらいら感、片頭痛
皮膚:ざ瘡、湿疹、そう痒感、色素沈着注）、紅斑 脱毛
筋骨格:腰痛、下肢痛、肩こり、手指のこわばり
その他:倦怠感、口渇、顔面浮腫、胸痛、白血球減少、アルドステロン上昇
※添付文書の要約になります。
※自己責任でご使用の程をお願い申し上げます。
※これら以外の副作用がみられる場合もあります。医師または薬剤師に相談して下さい。

Desogestrel 0.15mg, Ethinylestradiol 0.03mg.

【重要な基本的注意】
本剤の服用により、年齢、喫煙、肥満、家族歴等のリスク因子の有無にかかわらず血栓症があらわれることがあるので、次のような症状があらわれた場合は直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
緊急対応を要する血栓症の主な症状
下肢の急激な疼痛・腫脹、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、四肢の脱力・麻痺、構語障害、急性視力障害等
本剤服用者に対しても、このような症状があらわれた場合は、直ちに服用を中止し、救急医療機関を受診するよう説明すること。
本剤の服用中に、血栓症が疑われる症状があらわれた場合は、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
血栓症が疑われる症状
下肢の疼痛・腫脹・しびれ・発赤・熱感、頭痛、嘔気・嘔吐等
血栓症のリスクが高まる状態（体を動かせない状態、顕著な血圧上昇、脱水等）が認められる場合は、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
血栓症は生命に関わる経過をたどることがあること。
血栓症が疑われる症状があらわれた場合や、血栓症のリスクが高まる状態になった場合は、症状・状態が軽度であっても直ちに服用を中止し医師等に相談すること。
血栓症を疑って他の医療機関を受診する際は、本剤の使用を医師に告知し、本剤による血栓症を念頭においた診察を受けられるようにすること。
本剤服用中にやむを得ず手術が必要と判断される場合には、血栓症の予防に十分配慮すること。［2.11 参照］,
年齢及び喫煙量により心血管系の重篤な副作用の危険性が増大するとの報告がある。従って、本剤服用者には禁煙すること。
本剤の投与にあたっては、服用者の病歴調査及び検診が必要である。この検診には、血圧測定、乳房・腹部の検査及び臨床検査が含まれる。また、投与中は6ヵ月毎の検診を行うこと。
本剤投与開始前及び投与中は、1年に1回以上、子宮・卵巣を中心とした骨盤内臓器の検査を行うこと。1年に1回、子宮頸部の細胞診の実施を考慮すること。
乳癌の検査は、服用者に自己検診を行うよう指導すること。
服用中に不正性器出血が発現した場合、通常は投与継続中に消失するが、長期間持続する場合は、腟細胞診等の検査で悪性疾患によるものではないことを確認の上、投与すること。

【次の項目に当てはまる方はマーベロンの服用は控えて下さい】
1. マーベロンの成分に対し副作用がでたことのある方
2. エストロゲン依存性悪性腫瘍（例えば，乳癌や子宮内膜癌）、子宮頸癌及びその疑いのある方［症状が悪化する可能性があります］
3. 原因不明の異常性器出血のある方［出血が性器癌による場合は，症状が悪化する可能性があります］
4. 血栓性静脈炎，肺塞栓症，脳血管障害，冠動脈疾患又はその既往歴のある方［マーベロンにより血液が固まりやすく，症状が悪化することがあります］
5. 35歳以上で1日15本以上の喫煙者［心筋梗塞等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります］
6. 前兆（空間のゆらぎ、チカチカ・ギラギラとしたさすような光が視界にあらわれる）を伴う片頭痛の患者［前兆を伴う片頭痛は、前兆を伴わない片頭痛に比べ脳血管障害（脳卒中等）が発生しやすくなるとの報告があります］
7. 肺高血圧症又は心房細動を合併する心臓弁膜症の方，亜急性細菌性心内膜炎の既往歴のある心臓弁膜症の方［血栓症等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります］
8. 血管病変を伴う糖尿病の方（糖尿病性腎症，糖尿病性網膜症等）［血栓症等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります］
9. 血栓性の病気にかかりやすい方［血栓症等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります］
10. 抗リン脂質抗体症候群の患者［血栓症等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります］
11. 手術前4週以内，術後2週以内，産後4週以内及び長期間安静状態の方［血液が固まりやすく，心血管系の副作用の危険性が高くなることがあります］
12. 重い肝障害のある患者［代謝機能が低下しており肝臓への負担が増加するため，症状が悪化することがあります］
13. 肝臓に腫瘍のある方［症状が悪化することがあります］
14. 脂質代謝異常のある方［血栓症等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります。また，脂質代謝に影響を及ぼす可能性があるため，症状が悪化することがあります］
15. 高血圧の方（軽度の高血圧を除く）［血栓症等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があり、また，症状が悪化することがあります］
16. 耳硬化症の方［症状が悪化することがあります］
17. 妊娠中に黄疸，持続性そう痒症又は妊娠ヘルペスの既往歴のある方［症状が再発するおそれがあります］
18. 妊婦又は妊娠している可能性のある方
19. 授乳中の方
20. 骨の成長が終わっていない若い女性［骨端の早期閉鎖をきたすおそれがあります］
21. オムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合剤を使用中の方[薬の相互作用により併用できません]

マーベロンは低用量ピルです。
＜マーベロン21＞
大人は１日１錠を毎日同じ時間に計21日間連続で使用した後、7日間休薬が必要です。休薬後、避妊を希望する間は、休薬期間がが終わった8日目より出血の有無にかかわらず、新しいシートの薬を服用し、このサイクルを繰り返します。
大人が経口避妊剤を初めて使用する時は、月経第１日目から使用開始します。
本剤の投与にあたっては、飲み忘れ等がないよう服用方法等を十分指導すること。万一飲み忘れがあった場合（28錠製剤の緑色錠を除く）、翌日までに気付いたならば直ちに飲み忘れた錠剤を服用し、その日の錠剤も通常どおりに服用させる。2日以上連続して飲み忘れがあった場合は服用を中止させ、次の月経を待ち投与を再開させること。
なお、飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるので、その周期は他の避妊法を使用させること。

経口避妊剤使用開始１年間の飲み忘れを含めた一般的使用における失敗率は９%との報告があります。

＜マーベロン28＞
大人は１日１錠を毎日同じ時間に白色錠を21日間連続で使用し続けた後、さらに続けてひとまわり小さい白色錠（プラセボ）を7日間使用します。合計28日の間、薬を連続使用します。次回の薬使用開始については、出血の有無にかかわらず、連続で白色錠の使用を開始し28日間連続投与します。
マーベロン28には休薬期間がありません。

大人が経口避妊剤を初めて使用する時は、月経第１日目から使用開始します。
本剤の投与にあたっては、飲み忘れ等がないよう服用方法等を十分指導すること。万一飲み忘れがあった場合（28錠製剤の緑色錠を除く）、翌日までに気付いたならば直ちに飲み忘れた錠剤を服用し、その日の錠剤も通常どおりに服用させる。2日以上連続して飲み忘れがあった場合は服用を中止させ、次の月経を待ち投与を再開させること。
なお、飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるので、その周期は他の避妊法を使用させること。

経口避妊剤使用開始１年間の飲み忘れを含めた一般的使用における失敗率は９%との報告があります。

※添付文書の要約になります。
※市販薬と同じように処方箋なしで購入いただけますが医師の指導の下ご使用いただくことを推奨します
※本剤は小児の手の届かない場所に保管すること。

※お薬の詳細な情報は外部の専門サイトをご確認ください

マーベロンの使用方法・服用方法については、あくまでも目安となります。
マーベロンの効果効能については個人差がございます。
マーベロンが合わない場合は直ちに利用を中止し、　医師に相談してください。